Wiele współczesnych ludzi dowiaduje się o bólu dolnej części pleców w dość młodym wieku. Często charakterystyczne dokuczliwe bóle pojawiają się po raz pierwszy w wieku 25–27 lat. Jest to wiek, w którym kończy się proces kształtowania się kręgosłupa.
W tym artykule dowiesz się, dlaczego bolą Cię plecy w okolicy lędźwiowej i jak leczyć w domu główne choroby, którym towarzyszą podobne objawy kliniczne. Znajdź wskazówki dotyczące wyboru odpowiedniego specjalisty. Zdobądź informacje o nowoczesnych, skutecznych metodach terapii bez szkody dla zdrowia.
Zacznijmy od opowiedzenia, co dokładnie może boleć w okolicy lędźwiowej – jakie tkanki strukturalne się tam znajdują i za co odpowiadają. Podstawą jest tkanka kostna. Tworzy pięć kręgów lędźwiowych i ich wyrostki, kość krzyżową i stawy biodrowo-krzyżowe. Kość krzyżowa również składa się z 5 kręgów, ale w wieku 23–25 lat łączą się one w jedną trójkątną kość.
Pomiędzy kręgami znajduje się tkanka chrzęstna. Są to krążki międzykręgowe, z których każdy ma pierścień włóknisty (gęstą elastyczną membranę) i jądro miażdżyste (wewnętrzne galaretowate ciało o żelowej strukturze). Formacje te zapewniają równomierny rozkład obciążeń amortyzujących i mechanicznych. Utrzymują fizjologiczną wysokość przestrzeni międzykręgowych. Jest to bardzo ważne, aby uniknąć ucisku i uszkodzenia nerwów korzeniowych rozciągających się od rdzenia kręgowego przez otwór w trzonach kręgów.
Włókno nerwowe to także tkanka natywna, której jest dużo w odcinku lędźwiowym. Przede wszystkim jest to struktura rdzenia kręgowego - centralnej części autonomicznego układu nerwowego człowieka. Za jego pomocą skutecznie kontrolowane są wszystkie funkcje organizmu. Naczynia, serca, wątroba, pęcherzyk żółciowy, jelita itd. pracują pod jego kontrolą. Bez wpływu autonomicznego układu nerwowego człowiek nie jest nawet w stanie podnieść rzęs i otworzyć oczu. To bardzo ważna część ciała.
Sparowane nerwy korzeniowe rozciągają się od rdzenia kręgowego, pokryte twardymi błonami. Wychodzą przez boczne otwory każdego kręgu. Odpowiadają za unerwienie określonych obszarów ciała. Razem nerwy korzenia lędźwiowego i krzyżowego, poprzez swoje gałęzie, tworzą splot nerwu lędźwiowo-krzyżowego. Odchodzą od niego duże nerwy: kulszowy, udowy, pachwinowy, zasłonowy, boczny odpiszczelowy.
Stabilność odcinka lędźwiowego i całego kręgosłupa zapewnia aparat więzadłowy. Istnieją krótkie więzadła poprzeczne i długie podłużne. Ich rozciąganie, pęknięcia i deformacje blizn często powodują bóle dolnej części pleców u młodych i aktywnych osób. Oprócz więzadeł w tę sprawę zaangażowane są ścięgna i mięśnie przykręgowe.
O tym ostatnim chciałbym powiedzieć trochę więcej. Oprócz zapewnienia stabilności pozycji kręgów i ich elastyczności, mięśnie przykręgowe odpowiadają za rozproszone odżywianie tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych.
Pierścień włóknisty i jądro miażdżyste dysku są całkowicie pozbawione własnego układu krążenia. Mogą otrzymywać płyn i odżywianie jedynie poprzez rozproszoną wymianę między nimi a otaczającymi je mięśniami przykręgowymi. Jeśli włókno mięśniowe jest osłabione i nie jest w stanie w pełni się skurczyć, rozpoczyna się proces degeneracyjno-niszczący. Krążki międzykręgowe ulegają odwodnieniu, tracą elastyczność i wysokość. Przestają chronić nerwy korzeniowe przed uciskiem ze strony trzonów kręgowych.
Również w obszarze kręgosłupa w odcinku lędźwiowym znajdują się tkanki miękkie, naczynia krwionośne i limfatyczne. Mogą również podlegać różnym negatywnym wpływom. O przyczynach bólu w okolicy lędźwiowej porozmawiamy więcej w dalszej części artykułu.
Powody, dla których boli dolna część pleców
Przed leczeniem konieczne jest ustalenie przyczyn bólu dolnej części pleców - tylko efekt etiologiczny może zapewnić pełne wyzdrowienie pacjenta.
Na przykład, jeśli dolna część pleców boli z powodu przemieszczenia trzonu kręgu lub krążka międzykręgowego, wówczas leczenie osteochondrozy niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi w takiej sytuacji jest całkowicie bezużyteczne. Albo raczej nawet szkodliwe. Jednak właściwym sposobem jest umieszczenie na swoim miejscu przemieszczonego kręgu lub krążka międzykręgowego i wzmocnienie otaczających mięśni, więzadeł i ścięgien. W ten sposób lekarz całkowicie przywraca stan fizjologiczny tkanek i łagodzi ból pacjenta.
Zobaczmy więc, jakie są przyczyny bólu w okolicy lędźwiowej:
- osteochondroza – zwyrodnieniowe, dystroficzne uszkodzenie tkanek pierścienia włóknistego na skutek zakłócenia rozproszonych procesów odżywiania;
- powikłania osteochondrozy, na przykład zmniejszenie wysokości krążka wraz ze zwiększeniem zajmowanego obszaru (etap wypukłości) lub pęknięcie pierścienia włóknistego z częścią jądra miażdżystego wychodzącą przez pęknięcie (przepuklina międzykręgowa);
- niestabilność położenia trzonów kręgowych i ich okresowe przemieszczenie względem osi centralnej i względem siebie, np. antyesteza i retrolisteza;
- zwężenia kanału kręgowego, w tym spowodowane przemieszczeniem trzonu kręgu lub wypadnięciem przepukliny międzykręgowej do kanału kręgowego;
- rozciąganie i mikroskopijne pęknięcie tkanki więzadeł i ścięgien, w tym późniejszy proces znacznego bliznowacenia - na włókno nerwowe wywierany jest nacisk, co wywołuje ból;
- zapalenie włókna mięśniowego - zapalenie mięśni (niedokrwienne, zakaźne, aseptyczne, urazowe, zwapniające itp.);
- złamania i pęknięcia trzonów kręgów i ich procesy, w tym późniejsze powstawanie szorstkich modzeli;
- odkładanie się soli wapnia na trzonach kręgów i ich wyrostkach (osteofity);
- zespół gruszkowaty;
- zespół ogona końskiego;
- skrzywienie kręgosłupa, zła postawa i skręcenie kości miednicy;
- zniszczenie stawów biodrowo-krzyżowych kości.
To nie jest pełna lista przyczyn bólu dolnej części pleców – przed rozpoczęciem leczenia doświadczony lekarz z pewnością zbierze od pacjenta dane z wywiadu, porówna je z parametrami uzyskanymi podczas badania i wyciągnie odpowiednie wnioski na temat tego, co doprowadziło do rozwoju konkretnej choroby.
Czynnikami prowokującymi w rozwoju bólu w okolicy lędźwiowej mogą być następujące aspekty:
- nadmierna masa ciała – im większa masa ciała danej osoby, tym większe obciążenie tkanek kręgosłupa, tym szybciej ulegają one zniszczeniu;
- prowadzenie siedzącego trybu życia, w którym nie ma wystarczającego fizycznego oddziaływania na mięśnie pleców, nie działają one i proces rozproszonego odżywiania chrzęstnych krążków międzykręgowych zostaje zakłócony;
- niewłaściwa organizacja miejsca do pracy i spania w nocy;
- naruszenie zasad wyboru odpowiedniej odzieży i obuwia;
- ciężka praca fizyczna z nadmiernym napięciem mięśni odcinka lędźwiowego;
- zła postawa, nawyk garbienia się;
- urazy w okolicy lędźwiowej;
- nieprawidłowe ułożenie stóp;
- spożywanie alkoholu i palenie powodują zaburzenia mikrokrążenia krwi i płynu limfatycznego, co prowadzi do zakłócenia trofizmu tkankowego.
Odwiedź doświadczonego lekarza – pomoże on zidentyfikować potencjalną przyczynę i wyeliminować ją z Twojego życia. Będzie to pierwszy krok na drodze do wyzdrowienia.
Ból dolnej części pleców – objawy, jak sprawdzić
Porozmawiajmy teraz o tym, jak sprawdzić, czy boli Cię dolny odcinek kręgosłupa – jakie badania należy wykonać i na jakie objawy należy zwrócić uwagę. Zanim sprawdzisz, czy boli Cię dolna część pleców, musisz umówić się na wizytę u kręgowca lub neurologa. Lekarze ci będą w stanie postawić prawidłową diagnozę wstępną podczas wstępnego badania. W zależności od tego zaleci szereg badań dodatkowych.
Najczęściej badanie rozpoczyna się od badania RTG kręgosłupa lędźwiowego. Na zdjęciu lekarz widzi złamanie, pęknięcie, osteofity, obniżoną wysokość przestrzeni międzykręgowych, zniszczenie i deformację stawów, przemieszczenie trzonów kręgowych. Aby ocenić stan tkanek miękkich (krążki, więzadła, ścięgna, mięśnie) wymagane jest badanie MRI. Według wskazań można wykonać USG narządów wewnętrznych, elektromiografię i elektroneurografię.
Jak zrozumieć, że boli dolna część pleców - odpowiedź na to pytanie raczej nie będzie trudna dla każdego, kto choć raz spotkał się z podobnym objawem choroby. Ból w okolicy lędźwiowej trudno pomylić z czymś innym.
Może być ostry, ograniczający, w postaci lumbago, tępy, stały i tak dalej. W zależności od charakteru bólu lekarz będzie mógł postawić wstępną diagnozę. Jak sprawdzić, czy boli Cię dolna część pleców - musisz spróbować pochylić się do przodu i dotknąć palcami podłogi. Jeśli powoduje to nasilenie ataku bólu, nie ma wątpliwości. Ból jest związany właśnie ze zniszczeniem tkanek kręgosłupa.
Drugą rzeczą, na którą warto zwrócić uwagę, jest badanie palpacyjne wyrostków kolczystych kręgosłupa. jeśli kręgosłup jest zniszczony, zawsze jest to bardzo bolesne. Najlepiej, jeśli badanie palpacyjne wykona inna osoba. Nie da się obiektywnie porównać siły ucisku i stopnia bólu.
Inne objawy bólu dolnej części pleców:
- ból może promieniować do kończyny dolnej;
- osłabienie występuje w nodze z powodu uszkodzenia nerwu korzeniowego lub jego gałęzi;
- mięśnie w dotkniętym obszarze są nadmiernie napięte i nie można ich rozluźnić bez interwencji terapeutycznej;
- mobilność jest poważnie ograniczona;
- może wystąpić dysfunkcja jelita grubego i pęcherza moczowego (zaparcia i zatrzymanie moczu).
Wszystkie te objawy wskazują, że dotyczy to kręgosłupa. Należy skonsultować się z kręgowcem lub neurologiem. Następnie przeprowadza się leczenie mające na celu przywrócenie uszkodzonej tkanki kręgosłupa.
Ból dolnej części pleców – co robić, jak leczyć
Jeśli boli Cię dolna część pleców, przed leczeniem musisz postawić diagnozę. Rzecz w tym, że ból jest tylko objawem. Można leczyć tylko chorobę, której towarzyszy ten objaw. Inaczej nic dobrego z tego nie wyniknie. Leczenie objawowe nie prowadzi do wyzdrowienia. Sprawiają, że choroba staje się przewlekła. Może to skutkować niepełnosprawnością pacjenta w przyszłości.
Co więc robić i jak leczyć, jeśli dolna część pleców boli z powodu osteochondrozy. Musisz zacząć od procedury ręcznej trakcji kręgosłupa. Podczas zabiegu lekarz zwiększa odległość pomiędzy trzonami kręgów. Pomaga to wyprostować tkanki krążka międzykręgowego. Ucisk nerwu korzeniowego zostaje wyeliminowany. Ból pacjenta całkowicie ustępuje.
Jeśli bolą Cię plecy w dolnej części pleców, przed leczeniem musisz wyeliminować wszelkiego rodzaju amortyzację i aktywność fizyczną. W domu w pierwszych dniach należy zapewnić odpoczynek w łóżku. Ponadto po złagodzeniu bólu konieczne jest rozpoczęcie leczenia regenerującego. Stosuje się do tego różne metody. Terapia manualna, w przeciwieństwie do leków farmakologicznych, daje pozytywne rezultaty.
Dzięki terapii manualnej pacjenci mogą poradzić sobie z nawet dużymi przepuklinami międzykręgowymi bez operacji. Dlatego zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się z kliniką terapii manualnej w pobliżu miejsca zamieszkania w celu leczenia bólu dolnej części pleców.